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不久前,病人张先生去了北京协和医院眼科。当他使用平安养老保险和福利应用程序报销门诊费用时,只花了20秒钟就完成了审查。

在乘坐出租车下订单后,索赔已被审查并结案。张先生有点不相信商业保险索赔能这么快解决。

然而,来自浙江的王女士有着不同的经历。王女士的大病保险申请已经被搁置了40多天,所有的信息都是在她三次提交后才完成的。她等了十多天才支付了10万元。

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王女士抱怨说:为了填写信息,我去了很多保险公司和医院,看病的时候理赔并不难。我不能要求更少的信息并加快审计速度吗?

为什么两个保险理赔用户有不同的体验?

保险索赔真的很难吗?

土草保险公司索赔缓慢而艰难,似乎是许多用户的一致共识。然而,根据中国保监会公布的许多保险公司的数据,2019年上半年,13家保险公司的赔付率都在97%以上。

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几乎100%的获胜几率告诉我们,保险索赔可能会很慢,但并不难。

天津的王先生为他的父亲买了癌症预防保险,他的父亲因为腹痛去了医院,被诊断为结肠癌。王先生向保险代理人提出赔偿申请,从不断完善信息到结案,历时91天20小时。虽然他得到了补偿,但可以想象这90多天是痛苦的。

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究其原因,理赔的核心环节和决策过程过于依赖人们的专业经验,理赔调查处理过程复杂缓慢,理赔材料繁琐,导致用户体验差,影响服务质量。

值得注意的是,近年来,许多保险公司通过大数据、人工智能等科技手段,不断授权承保和理赔,大大提高了服务效率。

以平安养老保险快速赔付为例,基于行业首创的在线自助理赔模式,与医院建立数据共享平台。获得用户授权后,不需要上传案例和发票,系统可以一键自动审核。门诊索赔可以在20秒内审核并结案,个人保险索赔可以进入第二个时代。

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速度极快的理赔背后是平安人工智能技术的深度应用,系统中植入了360多条理赔智能自动审计规则。截至目前,平安养老保险网上理赔案件已占其近1000万起理赔案件的80%,智能理赔金额已超过22亿元,减少了131项人工成本,每年节省1400多万元。

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科技赋权与善

目前,随着保险技术的快速发展和移动互联网的广泛应用,保险市场、客户和案件数量不断增长,用户对网络保险的需求也越来越大。

网络保险也暴露了一些问题。例如,随着用户规模的迅速扩大,一些新兴的互联网保险平台更加注重流量,而较少关注理赔,只销售产品,不考虑理赔。用户在获得赔偿方面经历了曲折,这导致了对保险产品甚至整个行业的不信任。

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根据公开数据,2018年,中国保监会及其派出机构共收到10531起网络保险消费投诉,同比增长121.01%。

科学技术对保险碰撞的影响是加速器还是搅拌机。

因此,认为科学技术是好的想法是非常重要的。保险公司要想建立用户的信任,就应该以用户的需求和体验为核心,用科技创新打磨好产品和服务,赢得用户的信任。

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我们可以看到,平安养老保险等保险龙头企业借助技术授权,引入结构化数据库、平安云平台、位置跟踪等技术,构建了智能理赔系统,为用户提供了终极服务体验。

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智能时代的领导者

保险业的智慧时代已经到来,整个行业形态正在被重塑。平安养老保险作为中国第一家专业养老保险公司,依托平安集团的综合金融优势和科技实力。在金融+技术和金融+生态战略的指导下,智能科技的投入和应用发挥着产业协调的作用。

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平安养老保险董事长甘为民表示,公司正充分利用科技创新手段,深入转变销售、运营和服务模式,逐步向科技化数据管理转型,这将成为平安养老保险未来持续健康发展的新引擎。

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目前,平安养老保险技术的应用场景和成果主要体现在:引领行业自助理赔在线服务;智能客服机器人的应用:实现移动年金的全程服务;利用区块链清对账技术和平安云提供专业、合规、安全、可靠的系统服务保障。

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值得一提的是,9月24日,在2019年第三届中国保险科技创新国际峰会上,平安养老保险凭借其卓越的技术开发和应用获得了双科技创新奖。智能索赔项目赢得了最佳智能索赔服务奖;智能云平台项目荣获优秀保险技术云计算应用奖。

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随着5g浪潮的到来,保险行业将注入创新活力和服务价值,这将为空房在各种场景、理赔、防灾防损等方面带来巨大的应用。未来已经到来,科技没有尽头。只有不断创新才能引领保险业。(cis)

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